张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流后初次来月经前兆可能表现为下腹坠胀、乳房胀痛、情绪波动、腰酸背痛、少量褐色分泌物等症状。
子宫在人流后需要时间恢复,内膜重新增生时可能引起轻微宫缩反应,表现为下腹持续隐痛或坠胀感,类似经前期不适。这种症状通常会在月经正式来潮前3-5天出现,可通过热敷缓解,若疼痛剧烈需排除宫腔粘连等并发症。
妊娠终止后体内激素水平波动,催乳素和孕酮下降可能诱发乳腺管充血,导致乳房敏感、触痛或胀痛。建议穿戴宽松内衣,减少咖啡因摄入,多数患者在月经来潮后症状自行消退。
人工流产造成的激素骤变可能影响5-羟色胺分泌,出现焦虑、易怒或情绪低落等经前期综合征表现。保持规律作息和适度运动有助于调节,持续超过两周需警惕产后抑郁症。
盆腔充血及前列腺素分泌增加可能引起骶部放射痛,表现为腰部酸胀、沉重感。可尝试骨盆摇摆运动促进血液循环,若伴随发热或异常分泌物需排查盆腔感染。
子宫内膜修复过程中可能出现点滴出血,接触空气氧化后呈现褐色,通常持续1-2天转为鲜红月经血。需观察出血量,超过正常月经量或持续淋漓不尽需复查超声。
术后首次月经周期可能较紊乱,建议保持外阴清洁,每日温水清洗1-2次,避免盆浴和游泳。饮食注意补充铁质和优质蛋白,如动物肝脏、菠菜、瘦肉等,促进血红蛋白合成。适当进行散步等低强度运动,但需避免提重物和剧烈运动。术后1个月内禁止性生活,月经恢复后仍需避孕3-6个月。若45天仍未行经或出现发热、剧烈腹痛、异常分泌物等情况,应及时返院检查。