带状疱疹需要注意哪些

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹需注意避免抓挠水疱、预防继发感染、缓解神经痛、警惕并发症及接种疫苗。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、避免抓挠:

疱疹液含病毒颗粒,抓破可能导致病毒扩散或继发细菌感染。可穿着宽松棉质衣物减少摩擦,水疱未破时无需特殊处理,若已破损可遵医嘱使用外用药物保护创面。

2、预防感染:

保持患处清洁干燥,每日用温水轻柔清洗。避免使用刺激性洗剂,合并糖尿病或免疫力低下者需密切观察红肿热痛等感染征象,必要时在医生指导下使用抗生素。

3、缓解疼痛:

急性期疼痛可遵医嘱服用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。冷敷患处每次15分钟可暂时缓解灼痛感,避免热敷刺激神经末梢加重症状。

4、警惕并发症:

眼部带状疱疹可能引发角膜炎需眼科会诊,耳部疱疹伴随面瘫需警惕亨特综合征。高龄患者需监测疱疹后神经痛,持续超过3个月需疼痛科介入治疗。

5、疫苗接种:

50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗,预防有效率超过90%。既往患过带状疱疹者仍可接种以降低复发风险,免疫功能缺陷者需咨询医生评估接种时机。

发病期间需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶促进皮肤修复,避免辛辣食物刺激神经。保持规律作息增强免疫力,急性期疼痛影响睡眠时可尝试冥想放松。恢复期逐步进行散步等低强度运动,避免剧烈活动诱发神经痛。接触婴幼儿或孕妇前需确认疱疹结痂完全,避免病毒传播引发水痘。