胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
慢性胆囊炎可通过饮食调整、药物治疗、中医调理、手术治疗、定期复查等方式治疗。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、长期高脂饮食等原因引起。
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,如动物内脏、油炸食品等,可降低胆汁分泌负担。增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米等,促进胆汁排泄。每日少量多餐,避免暴饮暴食刺激胆囊收缩。
解痉止痛药物如消旋山莨菪碱可缓解胆绞痛。利胆药物如熊去氧胆酸能改善胆汁淤积。合并感染时需使用抗生素如头孢曲松钠。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
采用疏肝利胆类中药如茵陈蒿汤加减,可改善胆汁排泄。针灸取胆俞、阳陵泉等穴位缓解疼痛。耳穴压豆选取肝胆区调节胆囊功能。需由专业中医师辨证施治。
胆囊切除术适用于反复发作或合并结石患者,包括腹腔镜胆囊切除术和开腹手术两种方式。术前需评估心肺功能,术后需注意切口护理。手术可根治病变胆囊,但可能影响脂肪消化功能。
每3-6个月进行肝胆超声检查监测胆囊壁变化。定期检测肝功能指标如转氨酶、胆红素。出现发热、黄疸等症状需及时就诊。长期随访可预防急性发作和并发症。
慢性胆囊炎患者日常应保持规律作息,避免熬夜劳累。适度进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。保持情绪平稳,避免焦虑抑郁影响胆汁分泌。戒烟限酒,减少对肝胆系统的刺激。注意腹部保暖,避免受凉诱发胆绞痛。建立饮食日记记录症状与食物的关联性,逐步摸索个体化饮食方案。