胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
慢性胆囊炎常用药物包括熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片等。药物治疗需结合病因与症状,主要针对胆汁淤积、炎症控制及症状缓解。
熊去氧胆酸通过促进胆汁排泄改善胆汁淤积,适用于胆固醇性胆囊炎。该药物可降低胆汁中胆固醇饱和度,减少胆囊黏膜刺激。长期服用需监测肝功能,孕妇及胆道梗阻患者禁用。
茴三硫具有促胆汁分泌和保肝作用,能缓解腹胀、消化不良等症状。该药物可增强肝脏解毒功能,改善胆汁成分。服用期间可能出现尿液变黄,需避免与铁剂同服。
消炎利胆片为中成药,含穿心莲、溪黄草等成分,具有清热利胆功效。适用于轻度胆囊炎引起的胁痛、口苦症状。脾胃虚寒者慎用,服药期间忌食辛辣油腻。
山莨菪碱或颠茄片可用于缓解胆绞痛发作,通过解除胆道平滑肌痉挛减轻疼痛。此类药物不宜长期使用,青光眼及前列腺增生患者需谨慎。
急性发作期可选用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。需根据药敏试验选择药物,疗程通常7-10天。长期滥用抗生素可能导致肠道菌群失调。
慢性胆囊炎患者需保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免油炸食品及动物内脏。规律进食可促进胆汁规律排放,建议每日5-6餐少量多餐。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善胆汁代谢,每周运动3-5次,每次30分钟以上。出现持续发热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染需立即就医。定期超声检查监测胆囊壁变化,合并胆囊息肉或结石者需每半年复查。