如何治疗儿童带状疱疹

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

儿童带状疱疹可通过抗病毒治疗、镇痛处理、皮肤护理、免疫调节及并发症预防等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、抗病毒治疗:

早期使用抗病毒药物可缩短病程并减轻症状。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类似物,需在医生指导下根据体重调整剂量。治疗窗口期为皮疹出现后72小时内,对免疫功能低下或面部受累患儿尤为重要。

2、镇痛处理:

针对神经痛可采用对乙酰氨基酚等儿童适用解热镇痛药,严重疼痛需在医生评估后使用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。冷敷患处可辅助缓解灼热感,避免搔抓导致继发感染。

3、皮肤护理:

保持疱疹部位清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。未破溃水疱可外涂炉甘石洗剂止痒,已破溃皮损需使用医用敷料覆盖。继发细菌感染时可能出现脓性分泌物,需及时就医处理。

4、免疫调节:

营养不良或免疫力低下患儿可适当补充维生素B族及蛋白质。对于反复发作或重症病例,医生可能建议静脉注射免疫球蛋白。规律作息与均衡饮食有助于免疫系统恢复。

5、并发症预防:

眼部带状疱疹需眼科会诊预防角膜炎,耳部疱疹需监测听力损伤。接种水痘疫苗可降低病毒再激活风险,患病期间应隔离至所有疱疹结痂,避免接触孕妇与免疫缺陷者。

患儿饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥,避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行适度室内活动,保证充足睡眠。衣物床单需每日煮沸消毒,接触患儿后需严格洗手。观察是否出现发热不退、嗜睡或疱疹扩散等预警症状,及时复诊评估。保持居室通风但避免直吹患处,疼痛影响睡眠时可调整卧位减轻压力。