聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
带状疱疹早期症状主要有皮肤灼热感、瘙痒或刺痛、局部红斑、轻度乏力、低热。
发病初期常出现单侧皮肤区域的持续性灼热感或烧灼样疼痛,多沿神经分布区域出现。这种不适感可能先于皮疹出现1-3天,与病毒在神经节内复制激活有关。早期可尝试冷敷缓解症状,若疼痛持续加重需及时就医。
受累神经支配区域可能出现阵发性针刺样疼痛或难以忍受的瘙痒感,夜间症状可能加重。这种异常感觉源于水痘-带状疱疹病毒对感觉神经的刺激。保持皮肤清洁干燥有助于减轻不适,避免抓挠防止继发感染。
在疼痛出现后1-3天内,患处皮肤会出现片状红斑,边界清晰。红斑区域可能伴有轻微肿胀,触摸时有温度升高表现。这是病毒在皮肤局部复制引起的炎症反应,此时具有较强传染性,应避免接触孕妇和免疫力低下者。
约半数患者在皮疹出现前会感到全身倦怠、食欲下降等非特异性症状。这种乏力感通常不伴随严重体力下降,与病毒激活引起的免疫应答有关。保证充足休息、适量补充维生素B族有助于改善症状。
部分患者可能出现37.5-38℃的低热,一般持续1-2天。这种发热是机体对病毒感染的正常免疫反应,通常不需要特殊处理。若体温超过38.5℃或持续超过3天,需警惕合并细菌感染可能。
带状疱疹早期应注意保持患处皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食上可增加富含赖氨酸的食物如豆制品、鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力等。适当进行散步等低强度运动,避免过度劳累。出现视力改变、排尿困难或剧烈头痛等特殊症状时需立即就医。