小孩得糖尿病的前兆

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

儿童糖尿病早期可能表现为多饮多尿、体重下降、食欲异常、疲劳嗜睡、皮肤感染等症状。糖尿病前兆主要与胰岛素分泌不足、遗传因素、饮食结构失衡、病毒感染、自身免疫异常等因素有关。

1、多饮多尿:

患儿每日饮水量超过3000毫升且排尿频繁,夜间需多次起床排尿。这与血糖升高导致渗透性利尿有关,肾脏无法有效重吸收水分,使尿液渗透压增高。需监测空腹及餐后血糖,必要时进行糖耐量试验。

2、体重下降:

短期内体重减轻超过5%需警惕,因葡萄糖利用障碍导致脂肪分解加速。可能伴随肌肉萎缩,尤其面部及四肢明显。建议记录生长曲线,完善糖化血红蛋白检测。

3、食欲异常:

部分患儿出现暴食却体重不增,或突然厌食伴恶心呕吐。高血糖影响下丘脑摄食中枢功能,同时酮症酸中毒可引发消化道症状。需检测尿酮体并及时纠正电解质紊乱。

4、疲劳嗜睡:

细胞能量代谢障碍导致持续性疲倦,课堂注意力下降明显。血糖波动影响脑细胞供能,严重时可出现意识模糊。建议进行动态血糖监测评估昼夜节律。

5、皮肤感染:

反复出现真菌性皮炎、疖肿或伤口愈合延迟,高血糖环境利于病原体繁殖。常见于颈部皱褶、腹股沟等部位,可能伴随皮肤干燥瘙痒。需保持皮肤清洁并控制血糖水平。

建议每日保证1小时中等强度运动如游泳、骑车,避免剧烈运动引发低血糖。饮食采用定时定量分餐制,选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮,限制精制糖摄入。定期监测睡前及凌晨血糖,注意足部护理防止溃疡。出现呼气烂苹果味、深大呼吸等酮症症状需立即就医。