聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
龟头炎患者应挂泌尿外科或皮肤科。龟头炎属于男性外生殖器炎症,主要涉及泌尿系统及皮肤黏膜病变,具体就诊科室选择需结合症状特点,常见影响因素有发病诱因、伴随症状、既往病史、年龄因素、合并疾病等。
不洁性接触后出现的红肿瘙痒多属感染性龟头炎,建议优先选择皮肤科排查性传播疾病;非感染因素如包皮过长导致的慢性炎症更适合泌尿外科处理。过敏体质者接触新内裤或洗剂后突发皮疹可考虑皮肤科就诊。
出现尿道流脓、尿频尿痛等泌尿系统症状时,泌尿外科能更全面评估尿路感染情况;单纯皮肤糜烂、丘疹或鳞屑等皮损表现则适合皮肤科诊治。合并发热等全身症状需警惕特殊感染,皮肤科可进行病原体检测。
有糖尿病等基础疾病患者易发生顽固性龟头炎,泌尿外科可同步管理原发病;既往有银屑病、湿疹等皮肤病史者复发皮疹应选择皮肤科。儿童患者建议首选儿科泌尿专业。
中青年患者因性活动活跃易患感染性龟头炎,皮肤科针对性更强;老年患者需排除肿瘤等泌尿系统疾病,泌尿外科检查更全面。婴幼儿尿布皮炎继发龟头炎需儿科皮肤专科处理。
合并前列腺炎、精囊炎等男性生殖系统疾病应挂泌尿外科;伴有体癣、股癣等真菌感染时皮肤科可统一治疗。反复发作的包皮龟头炎伴包茎需泌尿外科评估手术指征。
日常应注意保持生殖器清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,选择纯棉透气内裤。急性期暂停性生活,饮食避免辛辣刺激食物。包皮过长者每日清洗包皮垢,反复感染者建议痊愈后行包皮环切术。治疗期间禁止自行使用含激素药膏,所有外用药物需在医生指导下使用。合并糖尿病者需严格控制血糖,免疫力低下人群可适当补充维生素增强皮肤屏障功能。