聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性龟头炎可能由感染因素、非感染性刺激、过敏反应、包皮过长及卫生习惯不良等原因引起,可通过抗感染治疗、局部护理、药物干预、包皮环切术及改善生活习惯等方式缓解。
细菌或真菌感染是龟头炎常见病因,白色念珠菌感染多见于糖尿病患者,链球菌或葡萄球菌感染常与包皮垢堆积有关。表现为龟头红肿、分泌物增多伴瘙痒,需根据病原体选择抗真菌药如克霉唑乳膏,或抗生素如莫匹罗星软膏治疗。
尿液残留、过度清洗或化学洗剂刺激可破坏龟头黏膜屏障。临床可见龟头干燥脱屑、烧灼感,建议使用温水清洗并避免肥皂等碱性产品,严重时短期外用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏。
避孕套乳胶、润滑剂或内裤材质可能引发接触性皮炎。典型症状为突发性龟头水肿伴密集丘疹,需立即停用致敏物质,口服抗组胺药如氯雷他定,局部涂抹氧化锌软膏隔离刺激。
包茎或包皮过长易导致污垢蓄积引发反复炎症。特征为包皮内板充血糜烂伴异味,急性期控制感染后,建议行包皮环切术从根本上解决卫生隐患。
不洁性行为、不及时清洁或内裤更换不勤会滋生致病菌。表现为龟头慢性红斑伴轻度渗出,需每日清洗并保持干燥,性伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。
日常应选择纯棉透气内裤避免局部潮湿,性行为前后彻底清洁。饮食避免辛辣刺激食物,适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。反复发作需排查糖尿病等基础疾病,合并尿道流脓或发热需急诊处理。未割包皮者每日翻洗包皮垢,已出现皮肤增厚或色素沉着需皮肤科评估是否伴发硬化性苔藓等病变。