睾丸炎是什么引起的

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散、免疫因素等原因引起。睾丸炎的治疗方法包括抗生素治疗、抗病毒治疗、局部护理、镇痛消炎、免疫调节等。

1、细菌感染:

细菌性睾丸炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染所致。患者可出现阴囊红肿热痛、发热等症状。治疗需根据药敏试验选用敏感抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等,同时需卧床休息并抬高阴囊。

2、病毒感染:

流行性腮腺炎病毒是导致病毒性睾丸炎的主要病原体,多见于青春期后男性。常在腮腺炎发病后4-7天出现睾丸肿痛,可能伴随睾丸萎缩等并发症。治疗以抗病毒药物如利巴韦林为主,配合糖皮质激素减轻炎症反应。

3、外伤因素:

睾丸外伤可能导致局部血肿形成,继发细菌感染引发睾丸炎。临床表现为突发阴囊剧痛、肿胀。需立即冷敷减轻肿胀,若合并感染需使用抗生素,严重血肿需手术引流。

4、尿路感染:

前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统感染可能通过输精管逆行扩散至睾丸。患者除睾丸症状外,常伴有尿频尿急等泌尿系症状。治疗需针对原发感染灶使用抗生素,如环丙沙星、多西环素等。

5、免疫因素:

自身免疫性睾丸炎与机体产生抗精子抗体有关,多见于青少年。表现为双侧睾丸无痛性肿大,可能影响生育功能。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松,严重者需进行免疫吸附治疗。

睾丸炎患者日常需注意保持阴部清洁干燥,避免久坐和剧烈运动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬果如橙子、猕猴桃等,限制辛辣刺激性食物。急性期应禁止性生活,恢复期使用阴囊托带减轻坠胀感。定期复查精液质量,关注生育功能变化。出现持续发热或疼痛加剧需及时就医,避免延误治疗导致睾丸萎缩等严重后果。