经常咳嗽是什么原因晚上咳嗽

夜间频繁咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性咽炎或心功能不全等原因引起。

1、胃食管反流：

卧位时胃酸刺激食管引发反射性咳嗽，常伴反酸烧心。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米可缓解。质子泵抑制剂如奥美拉唑能减少胃酸分泌。

2、过敏性鼻炎：

鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽，多见清水样鼻涕和鼻痒。鼻腔冲洗可清除过敏原，抗组胺药氯雷他定能缓解症状。尘螨过敏者需定期更换床上用品。

3、支气管哮喘：

夜间迷走神经兴奋导致气道痉挛，特征为呼气性哮鸣音。吸入性糖皮质激素布地奈德可控制炎症，长效β2受体激动剂沙美特罗能扩张支气管。

4、慢性咽炎：

咽部淋巴滤泡增生引发干咳，晨起时症状明显。避免辛辣食物刺激，咽部雾化治疗可减轻炎症。反复发作需排查鼻窦炎等邻近病灶。

5、心功能不全：

平卧位时回心血量增加诱发心源性咳嗽，多伴夜间阵发性呼吸困难。利尿剂呋塞米可减轻肺淤血，需严格限制每日钠盐摄入量。

保持卧室湿度40%-60%可减少气道刺激，过敏体质者每周清洗床单并使用防螨罩。咳嗽持续2周以上或出现咯血、消瘦等症状时需完善胸部CT和肺功能检查。睡前饮用适量蜂蜜水能覆盖咽喉黏膜，但糖尿病患者慎用。避免接触冷空气、香水等诱发因素，心功能异常者需监测夜间血氧饱和度。