胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
嗓子突然痒咳嗽可能由过敏性咽喉炎、急性上呼吸道感染、胃食管反流、环境刺激物或慢性咽炎引起,可通过抗过敏治疗、抗感染治疗、抑酸治疗、环境调整及局部护理等方式缓解。
接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统释放组胺引发咽喉黏膜水肿和瘙痒感,常伴随阵发性干咳。需避免接触过敏原,医生可能开具氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,严重时需使用布地奈德雾化吸入。
病毒或细菌感染导致咽喉黏膜充血,刺激神经末梢产生痒感,咳嗽多为初期症状。病毒感染具有自限性,细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林等抗生素,配合咽部含片缓解症状。
胃酸反流至咽喉部灼烧黏膜,表现为晨起喉痒伴干咳,可能伴随反酸。需抬高床头、避免睡前进食,医生可能建议奥美拉唑等质子泵抑制剂联合多潘立酮促胃动力。
干燥空气、烟雾或粉尘直接刺激咽喉黏膜引发防御性咳嗽。使用加湿器维持湿度50%-60%,佩戴口罩隔离污染物,多次少量饮用温水保持黏膜湿润。
长期用嗓过度或鼻窦炎分泌物倒流导致咽后壁淋巴滤泡增生,表现为持续性喉痒和清嗓动作。需纠正张口呼吸习惯,生理盐水雾化缓解干燥,避免辛辣食物刺激。
建议每日饮用1.5-2升温水,摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果增强黏膜修复能力。练习腹式呼吸减少咽喉负担,空调房放置湿毛巾增加湿度。若咳嗽持续超过两周、出现血丝痰或呼吸困难,需及时排查哮喘、支气管炎等疾病。避免自行服用镇咳药物掩盖病情,夜间咳嗽加重时可尝试侧卧体位减少反流刺激。