阴道炎用什么药治疗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

阴道炎治疗常用药物包括克霉唑栓、甲硝唑片和氟康唑胶囊。阴道炎可能由真菌感染、细菌感染或滴虫感染引起,需根据病原体类型选择针对性药物。

1、克霉唑栓:

克霉唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病霉菌性阴道炎,主要成分为克霉唑,属于咪唑类抗真菌药物。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,常见剂型为阴道栓剂,使用前需清洁外阴。妊娠期妇女使用前需咨询部分患者可能出现局部烧灼感等不良反应。

2、甲硝唑片:

甲硝唑片针对细菌性阴道病和滴虫性阴道炎,通过干扰病原体DNA合成达到杀菌效果。口服制剂需注意避免饮酒,可能出现胃肠道反应。对于顽固性感染可采用阴道用甲硝唑凝胶,治疗期间需避免性生活。

3、氟康唑胶囊:

氟康唑胶囊适用于系统性真菌感染或复发性霉菌性阴道炎,属于三唑类抗真菌药。该药通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用,单次大剂量给药即可维持有效浓度。肝功能异常者需调整剂量,可能引起头痛等不良反应。

4、乳酸菌制剂:

乳酸菌制剂作为辅助治疗手段,通过补充阴道益生菌恢复微生态平衡。常用剂型包括阴道胶囊和口服制剂,适用于抗生素治疗后的菌群失调。使用时应与抗菌药物间隔2小时以上,避免高温保存影响活性。

5、硝呋太尔制霉素:

硝呋太尔制霉素为复合制剂,对霉菌、滴虫和细菌均有抑制作用。该药通过破坏病原体蛋白质合成起效,特别适合混合型阴道感染。阴道给药时需避开月经期,偶见外阴刺激症状。

阴道炎患者应选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。治疗期间保持外阴干燥清洁,饮食上减少高糖食物摄入以降低真菌繁殖风险。建议伴侣同时进行检查,性交时使用避孕套防止交叉感染。症状缓解后仍需完成规定疗程,定期复查白带常规评估疗效。日常可适量摄入含益生菌的发酵乳制品,维持阴道微环境稳定。