胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
嗓子紧咳嗽可能由咽喉炎、过敏反应、胃食管反流、呼吸道感染或环境刺激等因素引起,可通过对症治疗和生活方式调整缓解症状。
急性或慢性咽喉炎是常见病因,咽喉黏膜受细菌或病毒感染后出现充血水肿,表现为咽喉发紧、干痒咳嗽。病毒感染多为自限性,细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。避免辛辣食物刺激,用淡盐水漱口可缓解不适。
花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉部黏膜时,会引发组胺释放导致咽喉紧缩感和阵发性咳嗽。常伴有打喷嚏、流清涕等过敏症状。氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物可缓解症状,需配合环境过敏原规避。
胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜,表现为晨起咽喉发紧、慢性干咳,平卧时症状加重。奥美拉唑等抑酸药物可减少胃酸分泌,睡前3小时禁食、抬高床头15厘米能有效改善反流。
流感病毒、支原体等病原体侵袭上呼吸道时,炎症刺激会导致咽喉紧迫感和咳嗽,多伴随发热、肌肉酸痛。早期可使用连花清瘟胶囊等抗病毒中成药,细菌性感染需配合阿奇霉素治疗。
干燥空气、烟雾或化学气体直接刺激咽喉黏膜,引发保护性咳嗽反射和紧缩感。长期吸烟者症状更显著。保持室内湿度50%-60%,使用空气净化器,避免接触二手烟等刺激性气体。
建议每日饮用1.5-2升温水滋润咽喉,食用雪梨、银耳等润肺食材,避免过度用嗓。咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难时需及时就诊。过敏体质者应定期清洗床品,使用防螨寝具。胃食管反流患者需控制体重,避免穿紧身衣压迫腹部。冬季注意佩戴口罩保暖,减少冷空气对呼吸道的直接刺激。