老是咳嗽老不好怎么办

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

慢性咳嗽可通过调整生活习惯、药物治疗、控制环境因素、处理原发疾病及中医调理等方式改善。长期咳嗽可能由呼吸道感染、过敏、胃食管反流、慢性气道疾病或药物副作用等原因引起。

1、生活习惯调整:

保持充足水分摄入有助于稀释呼吸道分泌物,减少咽喉刺激。避免吸烟及二手烟暴露,睡前抬高床头15-20厘米可减轻胃酸反流诱发的咳嗽。进行适度有氧运动如快走、游泳能增强呼吸肌功能,但需避免冷空气刺激。

2、针对性用药:

细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素;过敏性咳嗽可选用氯雷他定、孟鲁司特钠等抗过敏药物;胃酸反流引起者需配合奥美拉唑等抑酸剂。中枢性镇咳药如右美沙芬仅适用于干咳严重时短期使用。

3、环境因素控制:

使用空气净化器降低室内PM2.5浓度,维持湿度40%-60%减少气道干燥。定期清洗空调滤网,更换床品消除尘螨。职业性咳嗽需做好粉尘防护,接触化学气体时应佩戴专用防毒面具。

4、原发疾病管理:

慢性支气管炎患者需规律使用布地奈德福莫特罗吸入剂;咳嗽变异性哮喘要长期应用沙美特罗替卡松;肺结核需坚持异烟肼联合利福平治疗。胃食管反流病需控制饮食量并避免高脂食物。

5、中医辨证调理:

风热咳嗽可用桑菊饮加减,风寒咳嗽适用止嗽散。肺阴虚型推荐沙参麦冬汤,痰湿型宜二陈汤化裁。针灸选取肺俞、定喘等穴位,三伏贴对虚寒型咳嗽效果显著。食疗可用雪梨川贝炖冰糖润肺化痰。

建议每日饮用罗汉果茶或蜂蜜柚子茶保护咽喉黏膜,练习腹式呼吸改善肺功能,外出佩戴口罩阻隔污染物。咳嗽持续超过8周或伴随咯血、消瘦、胸痛时,需及时进行胸部CT、肺功能及胃镜检查。夜间咳嗽加重者应监测睡眠呼吸状况,排除睡眠呼吸暂停综合征可能。保持规律作息与均衡饮食,适量补充维生素A、C增强呼吸道防御能力。