曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈炎的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整和手术治疗。宫颈炎通常由病原体感染、机械性损伤、化学刺激、免疫力下降和激素水平异常等因素引起。
针对病原体感染引起的宫颈炎,医生会根据病原体类型开具相应药物。细菌性感染常用甲硝唑、克林霉素等抗生素;支原体或衣原体感染可选用阿奇霉素、多西环素;病毒感染可能需要干扰素等抗病毒药物。药物治疗需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致耐药性。
慢性宫颈炎可考虑激光、冷冻或微波等物理疗法。激光治疗通过高温汽化病变组织;冷冻疗法利用液氮低温破坏异常细胞;微波治疗能促进局部血液循环。这些方法创伤小、恢复快,但需在炎症急性期控制后进行,治疗后需注意观察阴道分泌物变化。
中医将宫颈炎归为"带下病"范畴,辨证施治常用完带汤、龙胆泻肝汤等方剂。外治法包括苦参、黄柏等中药煎汤坐浴,或保妇康栓等中成药栓剂。针灸选取关元、三阴交等穴位调节气血。中医治疗周期较长,需配合饮食禁忌。
治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。保持外阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。经期勤换卫生巾,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。加强锻炼提高免疫力,保证充足睡眠,减少长期久坐压迫盆腔血液循环。
对于宫颈息肉、重度糜烂或癌前病变,可能需宫颈锥切术LEEP刀或冷刀锥切术。手术可彻底去除病灶,但可能影响宫颈机能,未生育女性需谨慎选择。术后需定期复查HPV和TCT,监测创面愈合及病变复发情况。
宫颈炎患者日常应增加富含维生素A、C的深色蔬菜和水果摄入,如胡萝卜、西兰花、猕猴桃等,增强黏膜修复能力。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。可进行凯格尔运动改善盆底肌功能,每周3-5次有氧运动如快走、游泳等增强体质。治疗期间每月复查白带常规,治愈后每年至少做一次宫颈癌筛查。注意观察异常阴道出血或排液情况,合并腰骶酸痛时可尝试热敷缓解。保持乐观心态,避免过度焦虑加重内分泌紊乱。