为什么晚上咳嗽厉害

夜间咳嗽加重可能与卧位刺激、空气干燥、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、哮喘等因素有关。

1、卧位刺激：

平躺时呼吸道分泌物易积聚，刺激气管引发咳嗽反射。重力作用减弱导致痰液排出困难，尤其慢性支气管炎患者症状更明显。建议抬高床头15-30度，睡前2小时避免进食。

2、空气干燥：

夜间卧室空气流通差，湿度低于40%会刺激气道黏膜。干燥环境使呼吸道纤毛运动减弱，粉尘等颗粒物滞留时间延长。使用加湿器维持50%-60%湿度，睡前适量饮水保持咽喉湿润。

3、胃食管反流：

卧位时胃酸易反流至咽喉部，酸性物质刺激引发反射性咳嗽。常伴烧心、反酸症状，约30%慢性咳嗽患者与此相关。晚餐避免高脂辛辣食物，餐后3小时内不宜平卧。

4、鼻后滴漏：

过敏性鼻炎或鼻窦炎患者，夜间鼻分泌物倒流刺激咽部。表现为阵发性呛咳伴咽痒，晨起常有清嗓动作。生理盐水鼻腔冲洗可减少分泌物，抗组胺药物能缓解过敏症状。

3、哮喘发作：

夜间迷走神经兴奋导致支气管收缩，哮喘患者咳嗽多在凌晨加重。典型症状包括胸闷、喘鸣，肺功能检查显示可变气流受限。需规范使用吸入性糖皮质激素控制气道炎症。

长期夜间咳嗽需排查肺结核、心功能不全等疾病。保持卧室清洁减少尘螨，每周更换床品并用60℃热水洗涤。饮食宜清淡，避免冷饮刺激气道。咳嗽持续2周以上或伴咯血、消瘦时，应及时进行胸部CT和肺功能检查。睡前饮用适量蜂蜜水可覆盖咽喉黏膜，但1岁以下婴儿禁用。