曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起,可通过激素治疗、中药调理、生活方式调整等方式改善。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足,子宫内膜增生受限。常见于过度节食、长期熬夜或围绝经期女性,表现为周期紊乱伴经量减少。需通过性激素六项检查确诊,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。
多次人工流产、宫腔粘连等会造成子宫内膜基底层受损,导致内膜变薄、脱落减少。这类患者往往伴有痛经加重史,宫腔镜检查可明确诊断。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,严重者需配合雌激素促进内膜修复。
胰岛素抵抗引发的雄激素过高会抑制卵泡发育,导致稀发排卵和月经稀发。患者多伴有痤疮、多毛等症状,超声显示卵巢多囊样改变。治疗需结合二甲双胍改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
甲状腺激素直接参与性激素合成,甲减患者常见月经量少、周期延长。通过检测促甲状腺激素可确诊,左甲状腺素钠替代治疗能有效改善症状。甲亢同样可能导致经量减少,需根据甲状腺功能结果针对性用药。
长期焦虑、抑郁会通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放,引发暂时性经量减少。这类情况通常伴随睡眠障碍、情绪波动,心理疏导结合规律运动、冥想等减压方式效果显著。
建议日常增加核桃、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物,促进前列腺素合成;适量饮用玫瑰花茶有助于活血调经;避免经期剧烈运动及生冷饮食。若连续3个月经周期量少或伴有剧烈腹痛、异常出血,需及时就诊排除器质性疾病。保持规律作息和情绪稳定对维持正常月经周期至关重要。