胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
预防宫颈癌的疫苗主要包括二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗,分别针对不同型别的人乳头瘤病毒HPV感染提供防护。
二价HPV疫苗主要预防HPV16型和18型感染,这两种型别与70%以上的宫颈癌发病相关。该疫苗适用于9-45岁女性,需接种三剂次,可有效降低宫颈癌及癌前病变风险。接种后常见不良反应为注射部位疼痛或低热,通常短期内自行缓解。
四价HPV疫苗在二价基础上增加了对HPV6型和11型的防护,这两种型别主要引起生殖器疣。接种年龄范围为9-45岁,同样采用三剂次程序。研究显示其宫颈癌预防效果可持续10年以上,同时对肛门癌、口咽癌等HPV相关疾病也有一定预防作用。
九价HPV疫苗覆盖了7种高危型HPV16/18/31/33/45/52/58型和2种低危型6/11型,可预防约90%的宫颈癌病例。适用于16-26岁女性,接种后产生的抗体水平显著高于其他HPV疫苗。部分地区已将该疫苗纳入免疫规划。
世界卫生组织建议在首次性行为前接种HPV疫苗效果最佳,我国推荐主要接种年龄为13-15岁。未感染HPV的成年女性接种仍能获得保护,但保护效力随年龄增长可能降低。妊娠期应暂缓接种,哺乳期女性可谨慎接种。
疫苗接种需配合定期宫颈癌筛查才能实现最佳防护效果。30岁以上女性建议每3-5年进行HPV检测联合宫颈细胞学检查。保持单一性伴侣、使用避孕套等行为干预也能降低HPV感染风险。
除接种疫苗外,保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能。建议每日摄入足量新鲜蔬果,特别是富含维生素A、C、E及叶酸的食物。适度运动可增强体质,每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免吸烟和长期口服避孕药等危险因素,注意性卫生防护。接种后仍需定期进行妇科检查,及时发现并处理宫颈病变。