宫颈癌术后注意事项有哪些

宫颈癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、淋巴水肿预防、定期复查及心理调适。主要注意事项有术后感染防控、导尿管管理、下肢活动训练、随访计划制定、情绪疏导支持。

1、感染防控：

术后需保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。观察手术切口有无红肿渗液，体温超过38℃需及时就医。术后1个月内禁止盆浴和性生活，防止逆行感染。阴道冲洗需在医生指导下进行，避免破坏局部微环境。

2、导尿管管理：

根治性子宫切除术后通常需留置导尿管2-4周。每日记录尿量，观察尿液颜色变化，发现血尿或浑浊需报告拔管前进行膀胱功能训练，逐步延长放尿间隔。拔管后若出现排尿困难或尿失禁，需进行盆底肌康复训练。

3、下肢活动：

淋巴结清扫术后易发生下肢淋巴水肿。术后6周内避免久站久坐，睡眠时抬高下肢15-20厘米。每日进行踝泵运动和腿部按摩，穿戴医用弹力袜至少3个月。出现腿围增粗或皮肤紧绷感应立即就医。

4、随访计划：

术后2年内每3个月复查HPV、TCT及肿瘤标志物，第3年起每6个月复查。影像学检查建议每年进行盆腔MRI或PET-CT。随访内容包括阴道残端细胞学检查、腹股沟淋巴结触诊及全身症状评估。

5、心理支持：

术后可能出现焦虑抑郁情绪，可加入患者互助团体。性功能障碍常见于术后3-6个月，建议与伴侣共同咨询性健康专家。保持规律作息和适度社交活动，必要时寻求专业心理咨询。

饮食上建议高蛋白、高铁膳食，每日摄入瘦肉80-100克、动物肝脏每周2次，搭配维生素C促进铁吸收。术后3个月可进行快走、瑜伽等低强度运动，避免负重超过5公斤。建立排尿日记记录每日饮水量和排尿次数，发现夜尿增多或尿频及时就诊。保持每日饮水量1500-2000毫升，睡前2小时限水预防夜尿。术后6个月内避免长途旅行和剧烈运动，定期监测肾功能和电解质水平。