常见的卵巢肿瘤有哪些分类

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

卵巢肿瘤主要分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤及其他罕见类型五大类。

1、上皮性肿瘤:

占卵巢肿瘤的50%-70%,起源于卵巢表面生发上皮。常见浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及交界性肿瘤,恶性类型包括高级别浆液性癌和子宫内膜样癌。这类肿瘤多见于中老年女性,部分与BRCA基因突变相关,早期可能无症状,晚期可出现腹胀、盆腔包块。

2、生殖细胞肿瘤:

约占20%,好发于青少年。成熟性畸胎瘤是最常见的良性类型,恶性类型包括未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤和卵黄囊瘤。肿瘤标志物如AFP、HCG升高有助于诊断,部分患者因肿瘤扭转出现急性腹痛就诊。

3、性索间质肿瘤:

占5%-8%,具有内分泌功能。颗粒细胞瘤可分泌雌激素导致异常子宫出血,支持-间质细胞瘤可能引起男性化表现。这类肿瘤生长缓慢,多数为低度恶性,手术切除后需长期随访激素水平。

4、转移性肿瘤:

约占5%-10%,原发灶多来自胃肠道库肯勃瘤、乳腺或子宫内膜。肿瘤常双侧生长,质地硬韧,可能伴有腹水。治疗需针对原发肿瘤制定方案,预后较原发性卵巢癌更差。

5、其他类型:

包括卵巢纤维瘤、勃勒纳瘤等良性肿瘤,以及小细胞癌、肉瘤等罕见恶性肿瘤。部分肿瘤可能伴发麦格综合征胸腹水合并卵巢纤维瘤或基底细胞痣综合征等遗传性疾病。

建议育龄期女性每年进行妇科超声检查,绝经后妇女发现卵巢包块需警惕恶性可能。日常注意记录月经周期变化,突发下腹剧痛伴恶心呕吐需立即就医。饮食上增加十字花科蔬菜摄入,限制高脂高糖食物,维持BMI在18.5-23.9范围内可降低发病风险。适度有氧运动有助于调节内分泌,但避免过度剧烈运动导致卵巢扭转。