张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
月经不调可能影响生育能力、引发贫血、增加妇科疾病风险、导致内分泌紊乱及心理健康问题。主要表现包括周期异常、经量改变、伴随痛经或情绪波动。
长期月经周期紊乱可能干扰排卵功能,降低受孕几率。多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病常伴随月经不调,需通过超声监测卵泡发育或激素检查评估生育力。备孕人群建议记录基础体温辅助判断排卵期。
月经过多或经期延长易引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕及面色苍白。子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病是常见诱因,需进行血常规和铁代谢检查。日常可增加动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物摄入。
无排卵性月经可能诱发子宫内膜增生甚至恶变,异常出血易合并感染。建议每年进行妇科超声和HPV筛查,尤其肥胖或绝经后出血患者需警惕子宫内膜癌风险。保持外阴清洁、避免频繁冲洗阴道可降低炎症概率。
甲状腺功能异常、泌乳素升高均可导致月经紊乱,伴随脱发、痤疮或溢乳等症状。需检测甲状腺激素、性激素六项等指标,部分患者需长期服用左甲状腺素钠调节代谢功能。
周期不稳定带来的焦虑可能加重经前综合征,形成恶性循环。认知行为疗法和规律运动有助于缓解压力,严重情绪障碍可考虑短期使用氟西汀等抗抑郁药物,但需在精神科医师指导下用药。
建立月经日记记录周期变化,限制每日咖啡因摄入不超过200毫克。每周进行3次以上有氧运动如快走、游泳,体重指数超标者建议减轻体重5%-10%。突然闭经超过3个月或出血持续10天以上需及时就诊,避免自行服用激素类药物调节周期。