月经量少且是黑色的是什么原因

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

月经量少且颜色发黑可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。

1、内分泌失调:

长期精神压力大、过度节食或肥胖会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,孕激素分泌不足使子宫内膜脱落不全,经血滞留氧化后颜色变深。可通过规律作息、均衡饮食调节,严重者需在医生指导下使用黄体酮等药物。

2、子宫内膜损伤:

多次人工流产、宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、脱落减少。常伴随月经周期缩短,经期腹痛加剧。需通过超声检查评估内膜厚度,必要时采用雌激素疗法促进内膜修复。

3、宫腔粘连:

宫腔感染或手术后形成的粘连会阻碍经血排出,表现为经量骤减伴黑褐色分泌物。可能伴随周期性下腹坠痛,宫腔镜检查可确诊。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,重度需放置宫内节育器预防再粘连。

4、多囊卵巢综合征:

雄激素过高抑制卵泡发育,导致无排卵性月经,子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增生不良。典型表现为月经稀发、痤疮、多毛,可通过口服短效避孕药或二甲双胍改善胰岛素抵抗。

5、甲状腺功能异常:

甲状腺激素直接参与性激素合成,甲减患者常见月经量少、经血粘稠发黑,伴随怕冷、乏力等症状;甲亢则可能导致月经周期紊乱。需检测TSH水平,根据结果补充左甲状腺素或抗甲状腺药物。

建议日常保持适度运动如瑜伽、快走等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以上以改善盆腔血液循环。饮食注意补充富含铁质的动物肝脏、菠菜,搭配维生素C促进吸收,避免生冷辛辣刺激。可适量饮用玫瑰花茶、姜枣茶温经散寒,经期注意腰腹部保暖。若调整生活方式后症状未改善,或出现闭经、严重痛经等情况,需及时进行妇科超声、性激素六项等检查排除器质性疾病。