张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
流产后首次月经量少多数属于正常现象,可能与子宫内膜修复不足、激素水平波动、宫腔粘连、精神压力、术后感染等因素有关。
流产手术会损伤子宫内膜,修复期间内膜厚度较薄可能导致月经量减少。通常2-3个月经周期后可逐渐恢复,期间可适当补充富含铁元素和蛋白质的食物如瘦肉、菠菜。
妊娠终止后体内孕激素水平骤降,下丘脑-垂体-卵巢轴需要时间重新建立平衡。这种内分泌紊乱可能导致月经周期紊乱或经量减少,多数在3个月内自行调整。
手术创伤可能引发子宫内壁粘连阿舍曼综合征,表现为月经量持续减少伴腹痛。需通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。
术后焦虑、抑郁等情绪会影响下丘脑功能,导致促性腺激素分泌异常。保持规律作息和适度运动有助于缓解压力,必要时可寻求心理疏导。
子宫内膜炎等感染可能造成内膜基底层损伤,表现为经量减少伴随异常分泌物。需进行白带常规和妇科检查,确诊后需规范抗感染治疗。
建议术后1个月复查超声评估内膜恢复情况,日常注意腹部保暖,避免剧烈运动。饮食上增加核桃、黑芝麻等富含维生素E的食物促进内膜生长,若连续3个月经量持续减少或出现闭经,需及时排查宫腔粘连等器质性病变。保持外阴清洁干燥,术后2周内禁止盆浴和性生活,出现发热或持续腹痛需立即就医。