截瘫患者常见的并发症是什么

截瘫患者常见并发症主要包括压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓、肌肉萎缩和骨质疏松。这些并发症与长期卧床、神经功能损伤及活动受限密切相关。

1、压疮：

长期卧床导致局部皮肤持续受压，血液循环障碍引发组织坏死。骶尾部、足跟等骨突部位高发，表现为皮肤红肿、溃烂。需每2小时翻身一次，使用气垫床减压，保持皮肤清洁干燥。严重者需清创手术联合敷料治疗。

2、泌尿系统感染：

神经源性膀胱使排尿功能障碍，残余尿量增加易滋生细菌。常见尿频尿急、发热等症状。间歇导尿可降低感染风险，急性期需根据尿培养结果选用喹诺酮类或头孢类抗生素。定期泌尿系统超声监测至关重要。

3、深静脉血栓：

下肢肌肉泵功能丧失导致血流淤滞，表现为单侧肢体肿胀、皮温升高。预防性使用低分子肝素，穿戴梯度压力袜。确诊后需绝对卧床，禁忌按摩患肢，严重者行下腔静脉滤器置入术。

4、肌肉萎缩：

运动神经元损伤引发失用性肌萎缩，肌容积进行性减少。早期开展被动关节活动训练，配合功能性电刺激维持肌纤维活性。水中运动疗法可减轻关节负荷，延缓萎缩进程。

3、骨质疏松：

机械应力缺失导致骨量快速流失，骨折风险增加3-5倍。双能X线吸收法监测骨密度，补充钙剂和维生素D。脉冲电磁场治疗可促进成骨细胞活性，严重椎体骨折需行椎体成形术。

截瘫患者需建立多学科管理团队，每日进行30分钟上肢力量训练维持心肺功能，采用高蛋白饮食搭配维生素C促进组织修复。心理干预可改善抑郁状态，家庭环境改造需移除地毯等障碍物，轮椅选择需符合坐压分布标准。定期复查肝肾功能及电解质，夏季注意补充水分预防尿路结晶，冬季加强肢体保暖避免低温损伤。建议每3个月进行系统康复评估，及时调整治疗方案。