胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌患者的月经颜色可能呈现暗红色、褐色或带有血块,主要与肿瘤出血、组织坏死、感染、凝血功能异常、内分泌紊乱等因素有关。
宫颈癌病灶侵蚀血管会导致异常出血,血液在宫腔内滞留时间较长,氧化后颜色变深,常表现为经血呈暗红色或咖啡色。需通过阴道镜检查明确出血来源,必要时行止血治疗。
肿瘤组织坏死脱落时可能混入经血,导致经液中夹杂灰白色或黄褐色坏死物。这种情况往往伴随明显异味,需结合病理检查判断坏死范围。
宫颈癌合并子宫内膜炎或盆腔感染时,炎症因子会改变经血成分,可能出现脓血性分泌物,颜色呈暗红伴黄色。需进行白带常规和细菌培养指导抗感染治疗。
晚期宫颈癌患者可能出现血小板减少或凝血功能障碍,导致经血不易凝固,表现为稀薄鲜红色出血,严重时需输注凝血因子。
癌症治疗或肿瘤本身可能影响卵巢功能,导致雌激素波动,出现经量增多且颜色鲜红,或经量减少呈黑褐色。需监测激素水平调整治疗方案。
建议宫颈癌患者记录月经周期变化,选择透气棉质卫生用品,避免经期盆浴和性生活。饮食上增加富含铁质的动物肝脏、菠菜等,搭配维生素C促进吸收。适度进行瑜伽、散步等低强度运动,避免剧烈运动加重出血。若出现持续出血超过7天、单次经量超过80毫升或严重贫血症状,需立即就医复查肿瘤进展情况。