刮宫后第一次来月经量少是怎么回事

刮宫后第一次月经量少可能由子宫内膜损伤、激素水平波动、宫腔粘连、术后感染或心理因素引起，通常可通过激素治疗、抗感染治疗或宫腔镜手术改善。

1、子宫内膜损伤：

刮宫手术可能造成子宫内膜基底层机械性损伤，导致内膜修复期延长。术后首次月经时内膜未完全增生至正常厚度，表现为经血排出量减少。临床常通过超声监测内膜厚度，必要时使用雌激素类药物促进内膜生长。

2、激素水平紊乱：

手术应激反应可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起雌孕激素分泌失调。特别是孕激素不足时，子宫内膜转化不充分，脱落组织量减少。血清性激素六项检查可明确诊断，需遵医嘱进行周期调理。

3、宫腔粘连：

术中过度搔刮可能导致子宫前后壁纤维组织粘连，形成阿舍曼综合征。粘连带会阻碍经血排出，同时伴有周期性腹痛。通过宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可行宫腔镜下分离术。

4、术后感染：

继发子宫内膜炎时，炎性渗出物会阻碍内膜正常再生。患者多伴有下腹坠痛、异常分泌物等症状。实验室检查可见白细胞升高，需根据药敏结果选用抗生素治疗。

3、心理应激：

手术创伤及焦虑情绪可能通过神经内分泌途径抑制卵巢功能。部分患者会出现暂时性月经紊乱，表现为经期缩短、经量减少。心理疏导联合放松训练有助于症状改善。

建议术后保持外阴清洁，避免盆浴及性生活1个月。日常可适量增加核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于内膜修复。适当进行瑜伽、散步等低强度运动，促进盆腔血液循环。若连续3个月经周期异常或出现剧烈腹痛、发热等症状，需及时复查妇科超声及激素水平。