制霉素阴栓可以治霉菌性妇科炎症吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

制霉素阴道栓可用于治疗霉菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病。制霉素作为多烯类抗真菌药物,能破坏真菌细胞膜结构,对白色念珠菌等常见致病酵母菌具有抑制作用。治疗霉菌性阴道炎的主要方法包括局部抗真菌药物使用、改善阴道微环境、避免诱发因素、伴侣协同管理及定期复查。严重或复发病例需结合口服抗真菌药物。

1、局部抗真菌:

制霉素阴道栓通过直接作用于阴道黏膜发挥抑菌效果,疗程通常为7-14天。同类常用药物还包括克霉唑阴道片、咪康唑栓剂等,具体选择需根据医生对菌株敏感性的评估。用药期间可能出现局部灼热感或分泌物增多等轻微反应,通常不影响继续治疗。

2、微环境调节:

霉菌性阴道炎与阴道pH值升高、乳酸菌减少相关。治疗期间建议避免阴道冲洗,可配合使用含乳酸菌的阴道益生菌制剂。穿着棉质透气内裤、避免长时间使用护垫等措施有助于恢复阴道正常菌群平衡。

3、诱因控制:

长期使用抗生素、激素类药物、未控制的糖尿病等均为常见诱发因素。需规范抗生素使用,糖尿病患者应严格控制血糖。性生活频率过高或清洁过度也可能破坏阴道防御屏障,建议采用温和的清洁方式。

4、伴侣管理:

男性伴侣可能成为无症状带菌者,反复感染者建议伴侣同步进行真菌检查。虽然多数指南不推荐对无症状伴侣进行常规治疗,但存在明显龟头炎症状时需使用抗真菌乳膏处理。

5、疗效评估:

完成疗程后需观察瘙痒、分泌物异常等症状是否缓解。若症状持续或1年内发作4次以上,需进行真菌培养及药敏试验排除非白色念珠菌感染。复发性病例可能需要延长巩固治疗周期至6个月。

日常护理需注意保持外阴干燥清洁,避免穿紧身化纤内裤。经期勤换卫生巾,游泳后及时更换泳衣。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含活性益生菌的发酵乳制品。治疗期间避免性生活或使用避孕套,症状完全消失前不建议进行阴道操作类检查。出现药物过敏或治疗无效时需及时复诊调整方案,妊娠期患者用药需严格遵循产科指导。