胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌高发年龄集中在30-59岁,发病高峰为40-49岁,实际发病年龄与HPV持续感染、免疫状态、初次性生活年龄等因素相关。
流行病学数据显示,30岁以下女性宫颈癌发病率较低,30岁后风险逐渐上升,40-49岁达到峰值。这与高危型人乳头瘤病毒持续感染发展为癌前病变的周期通常5-10年密切相关。
近年35岁以下患者比例有所增加,可能与初次性生活年龄提前、多性伴侣等行为因素相关。年轻患者中HPV16/18型感染占比更高,病理类型以鳞癌为主。
60岁以上女性仍存在发病风险,约占总数15%-20%。此阶段患者常因筛查意识不足导致就诊延迟,病理类型中腺癌比例较年轻群体更高。
农村地区发病高峰较城市提前5-8年,与经济水平、医疗资源可及性相关。部分地区因筛查覆盖率低,50岁以上患者占比可达40%。
HIV感染者发病年龄平均提前10-15年,免疫抑制状态加速HPV致癌进程。器官移植术后患者宫颈癌发病率是普通人群的3-5倍。
建议21岁以上或有性生活史的女性定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。接种HPV疫苗可预防70%-90%的宫颈癌,最佳接种年龄为9-26岁。保持单一性伴侣、使用避孕套能降低HPV感染风险。日常注意补充富含叶酸、维生素A/C/E的食物如深绿色蔬菜、柑橘类水果,适度运动增强免疫力。出现异常阴道出血、排液等症状时应及时就医。