肝肿瘤手术后怎么调理

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

肝肿瘤术后调理需从营养支持、伤口护理、药物管理、运动康复、心理调节五方面综合干预。

1、营养支持:

术后早期需采用低脂高蛋白饮食,优先选择鱼肉、鸡胸肉等易消化优质蛋白。每日分5-6餐少量进食,避免单次摄入过量加重肝脏负担。可适量补充支链氨基酸制剂,但需在营养师指导下使用。术后1个月内严格禁酒,限制动物内脏及油炸食品摄入。

2、伤口护理:

保持手术切口干燥清洁,每日观察有无渗液或红肿。腹腔镜手术患者需注意脐部消毒,开腹手术患者需定期更换敷料。术后2周内避免伤口接触水,淋浴时使用防水敷贴。出现发热或切口剧痛需立即就医。

3、药物管理:

遵医嘱按时服用护肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。合并肝硬化患者需持续使用恩替卡韦等抗病毒药物。止痛药使用不超过3天,避免掩盖病情变化。所有药物需间隔2小时以上服用,减少肝脏代谢压力。

4、运动康复:

术后第2天开始床上踝泵运动,1周后逐步进行床边站立训练。出院后以散步为主,3个月内避免提重物及剧烈运动。可进行呼吸训练改善膈肌功能,每日深呼吸练习3次,每次10分钟。6个月后经评估可恢复游泳等低冲击运动。

5、心理调节:

加入肝癌病友互助小组缓解焦虑情绪,必要时进行专业心理干预。采用正念冥想缓解治疗压力,每日练习15-20分钟。家属需注意患者情绪波动,避免过度保护导致抑郁。定期复查时与主治医生充分沟通预后情况。

术后3个月内每日保证8小时睡眠,午休不超过1小时。饮食可增加山药、枸杞等药食同源食材,但避免自行服用中药制剂。每2周监测体重变化,出现不明原因消瘦需及时就诊。6个月内每月复查肝功能、甲胎蛋白及腹部超声,根据复查结果调整康复方案。建议记录每日饮食、运动及用药情况,复诊时供医生参考评估恢复进度。