外阴瘙痒症是怎么回事

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

外阴瘙痒症可能由阴道炎、外阴皮肤病、过敏反应、激素水平变化及不良卫生习惯引起,可通过药物治疗、局部护理、过敏原规避、激素调节和生活方式调整改善。

1、阴道炎:

真菌性阴道炎如白色念珠菌感染或细菌性阴道病是常见诱因,表现为外阴红肿、豆腐渣样分泌物。需通过白带常规检查确诊,常用克霉唑栓、甲硝唑片等抗感染药物,配合碳酸氢钠溶液坐浴缓解症状。糖尿病患者更易反复发作。

2、外阴皮肤病:

湿疹、银屑病等慢性皮肤病可导致皮肤屏障受损,引发剧烈瘙痒伴脱屑。可能与免疫异常或遗传因素相关,需皮肤科活检鉴别。局部可涂抹氢化可的松软膏,严重者需口服抗组胺药如氯雷他定,避免抓挠加重皮损。

3、过敏反应:

卫生巾、沐浴露等化学刺激物接触后可能引发接触性皮炎,表现为突发性瘙痒伴丘疹。需立即停用可疑产品,用清水冲洗后涂抹氧化锌软膏。反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原。

4、激素水平变化:

绝经后雌激素下降会导致外阴萎缩性改变,引起干燥刺痛。产后或哺乳期激素波动也可能诱发症状。可通过雌激素乳膏局部补充,或口服大豆异黄酮等植物雌激素改善,需监测子宫内膜厚度。

5、不良卫生习惯:

过度使用妇科洗液破坏酸碱平衡,或穿着化纤内裤导致闷热潮湿环境,均可能刺激外阴。建议选择纯棉透气材质,每日清水清洗一次即可,避免久坐和紧身裤压迫。

保持外阴清洁干燥是基础护理要点,建议选择pH值4.5的弱酸性洗液,避免使用香皂或碱性产品。日常可穿宽松纯棉内裤并每日更换,经期卫生巾每2-3小时更换。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族和益生菌。出现持续瘙痒超过1周、分泌物异常或皮肤溃烂时,需及时妇科就诊排除恶性病变。骑自行车等运动时注意减少局部摩擦,游泳后及时冲洗。心理压力可能加重症状,可通过冥想等方式缓解紧张情绪。