胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
女性肺癌早期症状主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和声音嘶哑。这些症状可能由慢性炎症、肿瘤压迫、血管破裂等因素引起,需结合影像学与病理检查确诊。
持续性干咳或刺激性咳嗽是女性肺癌最常见的早期表现,多因肿瘤刺激支气管黏膜或阻塞气道引发。部分患者误认为普通支气管炎而延误就诊,若咳嗽超过2周无缓解或夜间加重,建议行胸部CT排查。
约30%患者出现血丝痰或铁锈色痰,源于肿瘤表面血管破裂。不同于肺结核的整口咯血,肺癌多为痰中零星血点,常伴随咳嗽加重时出现。需警惕长期吸烟或二手烟暴露者突发此症状。
肿瘤侵犯胸膜或肋骨时可引发钝痛或刺痛,疼痛位置固定且随呼吸加深。早期可能表现为间歇性隐痛,易与肋间神经痛混淆。若疼痛持续并向后背放射,需考虑肿瘤转移可能。
中央型肺癌导致气道狭窄时,可能出现活动后气促或窒息感。部分患者初期仅表现为爬楼梯时喘息加重,容易被误判为体力下降。合并慢性阻塞性肺病者症状重叠更需鉴别。
肿瘤压迫喉返神经会引起声带麻痹,导致声音沙哑或失声。这种症状进展较快且对常规喉炎治疗无效,尤其需关注非吸烟女性突发声哑超过两周的情况。
建议40岁以上女性每年进行低剂量螺旋CT筛查,长期接触厨房油烟、二手烟或石棉等致癌物者应缩短筛查间隔。日常需保持室内通风,减少高温煎炸烹饪,增加十字花科蔬菜摄入。出现上述任一症状持续两周以上时,需尽早就医完善肿瘤标志物检测和支气管镜检查。