张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
左输卵管囊肿可能影响怀孕,但具体情况需根据囊肿大小、位置及输卵管功能综合评估。输卵管囊肿可能由慢性炎症、子宫内膜异位症、既往感染或手术粘连等因素引起,主要表现包括下腹隐痛、月经异常或同房不适。若囊肿较小且未阻塞输卵管,自然受孕仍有机会;若囊肿较大或导致输卵管积水,可能需手术干预。
直径小于3厘米的囊肿通常对怀孕影响较小,可能仅需定期超声监测。若囊肿持续增大或压迫输卵管腔,可能干扰卵子运输或受精卵着床,此时需通过腹腔镜评估输卵管通畅性。
慢性盆腔炎是输卵管囊肿的常见病因,炎症可能导致输卵管纤毛功能受损或管腔粘连。这类患者可能伴随白带增多、腰骶酸痛,需先控制感染再尝试受孕,必要时行输卵管造影检查。
卵巢巧克力囊肿若累及输卵管,可能形成继发性囊肿。此类患者常伴有进行性痛经和不孕,需通过激素治疗或腹腔镜手术改善盆腔环境,术后半年内为最佳受孕时机。
即使囊肿未完全阻塞输卵管,炎症反应也可能导致输卵管蠕动异常。可通过超声造影或宫腹腔镜联合检查评估输卵管拾卵功能,功能严重受损时需考虑辅助生殖技术。
对于直径超过5厘米、伴随严重症状或反复流产的囊肿,建议行腹腔镜下囊肿剥除术。术中需尽量保留正常输卵管组织,术后3-6个月根据恢复情况备孕。
备孕期间建议保持规律作息,避免辛辣刺激饮食,适量补充维生素E和叶酸。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,避免久坐造成盆腔充血。同房后可采用臀部垫高姿势维持15分钟,提高受孕几率。若尝试自然受孕1年未果,或出现急性腹痛、异常阴道出血等症状,需及时就诊生殖医学科或妇科。