流产后排恶露一般几天

4.12万次浏览

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

流产后排恶露一般持续7-14天,实际时间与子宫收缩能力、流产孕周、感染控制、残留物清除情况及个人体质等因素有关。

1、子宫收缩能力:

子宫收缩力强弱直接影响恶露排出效率。产后子宫通过收缩压迫血管止血并排出蜕膜组织,收缩良好者恶露量少且周期短。可遵医嘱使用缩宫素类药物促进宫缩,同时按摩子宫底辅助排瘀。

2、流产孕周:

妊娠时间越长,蜕膜组织越厚,恶露持续时间相应延长。早期流产孕12周内恶露多在7-10天干净,中晚期流产可能持续2周以上。孕周较大者需警惕胎盘残留风险。

3、感染控制:

生殖道感染会导致恶露异味、颜色异常及周期延长。细菌性阴道炎、子宫内膜炎等可能引起持续性出血,需通过血常规、分泌物培养确诊后规范使用抗生素治疗。

4、残留物清除:

宫腔组织残留是恶露延长的常见原因。B超检查发现残留物超过15毫米时,可能需行清宫术。未及时处理可能引发大出血或宫腔粘连,术后恶露会重新计算排出周期。

5、个人体质:

凝血功能异常、贫血或免疫力低下者恶露时间较长。中医认为气血亏虚体质恶露易淋漓不尽,可辨证使用益母草颗粒等中成药调理,但需排除器质性病变。

流产后建议每日观察恶露量、颜色及气味变化,正常恶露会经历鲜红→淡红→白色三阶段。保持外阴清洁,使用消毒卫生巾并每4小时更换;避免盆浴及性生活至少2周;饮食宜补充高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉,促进子宫内膜修复;适当走动有助于宫腔积血排出,但需避免剧烈运动。若恶露突然增多、持续鲜红色超过10天或伴有发热腹痛,需立即就医排查感染或残留。