早期人工流产什么意思

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

早期人工流产指妊娠12周内通过药物或手术终止妊娠,主要适用于意外妊娠、胚胎发育异常或母体健康风险等情况。终止方式包括药物流产、负压吸引术、钳刮术等,具体选择需结合孕周、健康状况及医生评估。

1、定义范围:

早期人工流产特指妊娠12周内的终止操作,此时胚胎较小且子宫增大不明显。医学上以末次月经首日计算孕周,12周前手术风险较低,术后恢复较快。国际妇产科联盟将早期流产分为药物流产≤7周和手术流产7-12周两类。

2、适用情况:

常见于避孕失败导致的意外妊娠,或产检发现胚胎停育、染色体异常等医学指征。妊娠合并严重心脏病、重度高血压等疾病时,继续妊娠可能威胁母体生命。社会因素如强奸致孕等特殊情形也属于适应症范围。

3、药物流产:

适用于孕7周内,采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。药物通过拮抗孕激素受体引发宫缩排出胚胎,完全流产率达90%以上。可能出现剧烈腹痛、大出血等不良反应,需在正规医疗机构监护下进行。

4、手术方式:

孕7-10周多采用负压吸引术,通过软管吸出妊娠组织;10-12周需配合钳刮术清除残留。手术时间约10分钟,采用静脉麻醉可减轻疼痛。术后需观察出血量,警惕子宫穿孔、感染等并发症。

5、注意事项:

术前需完善B超确认宫内妊娠,排除宫外孕风险。流产后应禁盆浴及性生活1个月,遵医嘱使用抗生素预防感染。两次月经复潮后需复查超声,评估子宫内膜修复情况。

流产后建议加强营养摄入,多食用富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物,配合红枣枸杞汤等药膳调理气血。术后1周内避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动促进宫腔积血排出。心理疏导尤为重要,伴侣应给予情绪支持,必要时寻求专业心理咨询。重复流产可能损伤子宫内膜基底层,未生育女性需严格做好避孕措施,推荐使用短效避孕药或宫内节育器等高效避孕方法。