张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
在家意外流产需立即停止活动并联系医疗机构。处理方式主要有保持平卧、观察出血量、避免自行用药、收集排出组织、尽快就医评估。
采取平卧位可减少腹腔压力,降低持续出血风险。避免起身活动或搬运重物,用枕头垫高下肢促进血液回流。若出现头晕、冷汗等休克前兆,需立即呼叫急救。
记录每小时卫生巾浸透数量,正常月经期出血量约为20-60毫升,超过80毫升或持续大量血块需警惕大出血。同时注意血液颜色变化,鲜红色动脉血提示活动性出血。
禁止服用收缩子宫药物或止血剂,错误用药可能掩盖病情或加重宫腔感染风险。非甾体抗炎药可能干扰凝血功能,仅可在医生指导下使用镇痛药物。
使用洁净容器保存妊娠组织,冷藏暂存勿冷冻。胚胎组织病理检查能明确流产原因,区分完全流产与不全流产。操作时佩戴手套避免直接接触。
所有流产案例均需超声检查确认宫腔状态,不全流产可能需清宫手术。医生将检测HCG水平变化,评估是否存在宫外孕破裂等急症情况。
流产后需补充铁剂和维生素预防贫血,每日蛋白质摄入量应达1.2-1.5克/公斤体重。两周内禁止盆浴和性生活,选择低强度运动如散步促进恢复。心理支持方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪,加入专业心理咨询小组有助于处理哀伤反应。出现持续发热或异常分泌物需排查感染。