陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。
长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。
慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁增厚,造成持续性通气障碍。患者常出现喘息、胸闷症状,可能伴随反复肺部感染。规范使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠等抗炎药物能控制病情进展。
支气管结核可导致瘢痕性狭窄,这种器质性病变往往不可逆。典型表现为慢性咳嗽、咯血及进行性呼吸困难,需通过异烟肼联合利福平的抗结核治疗,严重时需支气管镜下球囊扩张干预。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管会引起急性狭窄,属于高危情况。常突发剧烈呛咳、血痰甚至窒息,需紧急进行支气管支架置入或肿瘤切除手术,延迟处理可能危及生命。
儿童支气管软化症等先天发育异常造成的狭窄,易引发反复肺炎。这类患者需定期肺功能监测,必要时通过支气管成形术改善通气,未及时干预可能影响肺发育。
支气管狭窄患者应保持环境空气清新,避免冷空气及油烟刺激。建议进行腹式呼吸训练增强肺功能,饮食注意补充优质蛋白和维生素A以修复呼吸道黏膜。急性发作期需立即就医,稳定期每3-6个月复查胸部CT评估狭窄变化。合并慢阻肺或哮喘者需长期随访,随身携带应急支气管扩张剂。