肺不张是严重的病吗

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。

1、支气管阻塞:

痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。

2、肺部感染:

肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星联合气道湿化治疗。

3、肿瘤压迫:

肺癌或纵隔肿瘤压迫支气管可能导致持续性肺不张,需通过病理检查明确性质。早期手术切除或放化疗可改善预后。

4、胸外伤:

肋骨骨折或气胸造成的肺泡塌陷,需紧急处理原发损伤。胸腔闭式引流联合呼吸训练可促进肺复张。

5、术后并发症:

全麻手术后痰液滞留是常见诱因,表现为血氧下降。术后早期翻身拍背、雾化吸入能有效预防。

肺不张患者应保持充足水分摄入稀释痰液,练习腹式呼吸增强膈肌运动。急性期需卧床时每2小时更换体位,恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动。日常避免吸烟及接触刺激性气体,长期卧床者需定期监测血氧饱和度。若出现呼吸困难加重或发绀,应立即就医。