邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
不锈钢划伤是否需要打破伤风疫苗,取决于伤口深度、污染程度及个人免疫接种史。若伤口较浅且清洁,通常无须接种;若伤口较深、被污染或距离上次接种超过5年,则建议接种破伤风疫苗。
不锈钢材质本身不易携带破伤风梭菌,但若划伤时接触土壤、铁锈或其他污染物,可能增加感染风险。破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖,深而窄的伤口更易形成厌氧条件。轻微表皮划伤且及时用流动清水和肥皂清洗后,感染概率较低。若伤口出血量少、边缘整齐且无异物残留,可局部消毒后观察,无须紧急接种疫苗。
当不锈钢划伤伴随大量出血、伤口内嵌异物或发生在户外污染环境时,需考虑破伤风暴露风险。免疫接种史不明确者、儿童基础免疫未完成者或成人超过10年未加强接种者,均建议及时补种破伤风疫苗。特殊情况下如糖尿病患者的慢性伤口、动物咬伤合并不锈钢划伤等,即使伤口表浅也应评估接种必要性。
受伤后应立即用生理盐水冲洗伤口,去除可见污染物,并用碘伏消毒。观察24小时内是否出现肌肉僵硬、咀嚼困难等破伤风早期症状。日常避免徒手处理尖锐金属物品,从事高危作业前确认破伤风疫苗在保护期内。若对伤口状况判断不清或存在破伤风感染风险因素,应尽早就医由专业医生评估处置。