耳背后面有个包肿痛是怎么回事

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

耳背后面有个包肿痛可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、耳后湿疹、腮腺炎等原因有关,可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起,表现为局部红肿热痛的小包块。可能与耳后皮肤清洁不足、抓挠损伤有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素外用药治疗。日常需保持患处干燥,避免挤压。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物,继发感染时会出现肿痛。囊肿较小且无感染时可观察,若反复发炎或增大,需手术切除。合并感染时可短期使用头孢克洛胶囊、阿奇霉素片等口服抗生素。

3、淋巴结炎

耳后淋巴结炎多由邻近组织感染如中耳炎、头皮疖肿引发,表现为质地较硬的疼痛包块。需针对原发病治疗,可配合头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等药物。若形成脓肿需切开引流。

4、耳后湿疹

耳后湿疹可能因过敏或局部刺激导致,伴随皮肤红斑、丘疹和渗出。可外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏缓解炎症,配合氯雷他定片抗过敏。避免搔抓,减少洗发水等化学物品接触。

5、腮腺炎

流行性腮腺炎或化脓性腮腺炎均可引起耳垂下方肿痛,可能伴随发热。需完善血常规和超声检查,病毒性腮腺炎可口服利巴韦林颗粒,细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾片。患病期间应隔离休息。

日常应注意耳后区域清洁,避免佩戴过紧的眼镜或耳机。肿痛明显时可冷敷缓解,但禁止自行挑破或挤压包块。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若包块持续增大、出现发热或化脓,须立即就诊耳鼻喉科或普外科。治疗期间遵医嘱规范用药,定期复查评估疗效。