周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子发烧一般可以泡温水澡,但水温需控制在37-38摄氏度,避免使用酒精或冷水擦浴。若孩子出现寒战、皮肤苍白或意识模糊,则不宜泡澡。
泡温水澡可通过蒸发散热帮助降低体温,适合精神状态尚可、无循环障碍的发热儿童。水温接近体温可避免冷刺激引发不适,浸泡时间控制在5-10分钟,同时需保持室内温度适宜。泡澡后要立即擦干身体并更换干燥衣物,防止着凉加重症状。可配合适量饮水补充体液流失,观察孩子是否出现发抖等异常反应。
当孩子体温超过39摄氏度伴寒战时,泡澡可能加重外周血管收缩导致体温中枢调节紊乱。皮肤出现花斑纹、四肢冰凉或意识状态改变时,提示可能存在严重感染或休克前期表现,此时物理降温应改用温水擦拭大血管走行区域。癫痫病史患儿或3个月以下婴儿发热时,物理降温方式需遵医嘱执行。
孩子发热期间家长需每2小时监测体温变化,记录发热峰值和热型。若反复发热超过3天或伴随皮疹、抽搐、呼吸急促等症状,应及时就医排查病因。退热治疗应以改善舒适度为目标,避免过度追求体温正常化,可遵医嘱交替使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂等退热药。保持居室通风和适度湿度,提供易消化的流质饮食,避免穿着过多衣物影响散热。