袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者出现低血糖时,可以适量吃葡萄糖片、蜂蜜、糖果等快速升糖食物,也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素等药物。建议及时监测血糖,必要时就医调整降糖方案。
葡萄糖片能快速被吸收,15克含糖量可帮助血糖在10-15分钟内回升至安全范围。适合随身携带应急使用,但需避免过量摄入导致后续高血糖。
蜂蜜含果糖和葡萄糖,10-15克冲泡温水饮用可缓解轻度低血糖。黏稠质地延缓吸收速度,适合症状较轻时使用,糖尿病患者需控制单次用量。
硬糖或软糖约4-6颗可提供15克碳水化合物,含化方式使糖分缓慢释放。选择无脂糖果避免延缓吸收,食用后需静坐观察症状改善情况。
120毫升苹果汁或橙汁含15克易吸收糖分,液体形式适合吞咽困难者。优先选用100%纯果汁,避免含人工甜味剂的饮料影响升糖效果。
3-4块苏打饼干约含15克碳水化合物,配合少量果汁可维持血糖稳定。适合作为后续补充,防止血糖再次快速下降。
严重低血糖时需静脉注射50%葡萄糖注射液20-40毫升,5分钟内起效。仅限医疗机构使用,需专业医护监测避免渗透性损伤。
胰高血糖素注射笔可皮下注射1毫克,10-15分钟起效。适用于意识障碍无法进食者,使用后需尽快补充碳水化合物。
50%葡萄糖溶液10-20毫升口服,适用于清醒但吞咽困难患者。需抬高下颌防止误吸,服用后保持坐位观察15分钟。
羧甲基淀粉钠等缓释糖制剂可预防夜间低血糖。需与快速升糖食物配合使用,不作为急性发作时首选。
频繁低血糖需医生评估是否调整胰岛素或磺脲类药物剂量。禁止自行停药,可能诱发酮症酸中毒等严重并发症。
糖尿病患者应随身携带应急糖源,建议使用独立包装的葡萄糖片或糖果便于定量。进食15分钟后需复测血糖,若未达3.9mmol/L需追加15克碳水化合物。日常需记录低血糖发生时间、诱因及处理措施,复诊时供医生参考调整治疗方案。注意避免空腹运动、延迟进餐等危险因素,定期检查动态血糖监测设备准确性。老年患者建议家属掌握胰高血糖素使用方法,卧室放置应急糖盒防止夜间发作。