右边牙齿一咬合耳根疼

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

右边牙齿一咬合耳根疼可能与颞下颌关节紊乱、龋齿、牙周炎、中耳炎或三叉神经痛等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是导致咬合时耳根疼痛的常见原因,可能与长期单侧咀嚼、关节外伤或精神紧张有关。症状表现为关节弹响、张口受限及耳周放射性疼痛。治疗需减少硬食咀嚼,配合局部热敷,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。

2、龋齿

深龋或牙髓炎可能引发咬合痛并向耳部放射。龋洞细菌感染可刺激牙神经,导致疼痛沿三叉神经分支扩散。需通过牙科检查明确龋坏程度,浅龋可进行树脂充填,深龋伴牙髓炎需根管治疗。日常使用含氟牙膏刷牙,避免冷热刺激。

3、牙周炎

重度牙周炎会造成牙齿松动,咬合时压迫炎症牙周膜引发疼痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗需进行龈下刮治,急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片或盐酸米诺环素软膏控制感染。饭后使用牙线清洁牙缝。

4、中耳炎

化脓性中耳炎可能因耳道压力变化导致咬合时耳根刺痛,常伴听力下降、耳闷胀感。需耳鼻喉科检查鼓膜情况,急性期可选用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂或桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。避免用力擤鼻及耳道进水。

5、三叉神经痛

三叉神经下颌支受压时,牙齿咬合可能触发闪电样剧痛,持续数秒至数分钟。需神经科检查排除肿瘤压迫,可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊。注意避免冷风刺激面部。

日常应保持口腔清洁,使用软毛牙刷早晚刷牙,餐后漱口。避免咀嚼硬物或张口过大,减少单侧咀嚼习惯。若疼痛持续超过3天或伴随发热、肿胀等症状,需立即就诊口腔科或耳鼻喉科。夜间磨牙者可定制咬合垫,精神紧张者可通过冥想缓解压力。