张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈萎缩牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、口腔护理调整、营养补充等方式改善。牙龈萎缩牙齿松动通常由牙周炎、创伤性咬合、骨质疏松、糖尿病、遗传等因素引起。
龈上洁治和龈下刮治可清除牙结石和菌斑。通过超声波洁牙机去除龈上结石后,使用手工刮治器清理龈下感染组织。治疗后需配合复诊监测,每3-6个月进行维护期洁治。伴随牙龈出血症状时,可辅助使用氯己定含漱液控制炎症。
盐酸米诺环素软膏可局部注入牙周袋抑制厌氧菌。对于广泛性牙周炎,可短期口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊。存在明显脓肿时,需配合使用复方氯己定含漱液。药物治疗需严格遵循口腔科医师指导,避免长期使用抗生素。
牙龈翻瓣术能彻底清除深部感染组织,适用于牙周袋深度超过5毫米者。引导性组织再生术可促进牙槽骨修复,常配合使用胶原膜或骨粉材料。术后需避免咀嚼硬物,使用软毛牙刷清洁术区。手术干预后仍需持续进行菌斑控制。
改用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。每日使用牙线清理邻面间隙,必要时辅助间隙刷。建议选择含硝酸钾的脱敏牙膏缓解根面暴露敏感。夜间磨牙患者需定制颌垫,减少牙齿异常受力。
每日摄入足量维生素C可促进胶原合成,建议通过猕猴桃、西蓝花等食物补充。钙质摄入不足者可增加乳制品或钙片,配合维生素D3促进吸收。吸烟者需戒烟以减少血管收缩对牙周血供的影响。糖尿病患者应严格控制血糖水平。
建议每半年进行专业口腔检查,早期发现牙周病变。日常使用冲牙器辅助清洁难以触及的牙缝区域。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物等创伤性行为。控制全身性疾病如糖尿病、高血压等基础病。出现牙齿明显松动移位时,应及时进行牙周夹板固定。