郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脏突然跳得很快可能是阵发性心动过速的表现,通常由生理性因素或病理性因素引起,主要有情绪激动、剧烈运动、咖啡因摄入、心律失常、甲状腺功能亢进等原因。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
紧张、焦虑或兴奋等情绪波动会刺激交感神经兴奋,导致心率加快。这种情况多为短暂性,平静后心率可恢复正常。日常可通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪,无须特殊治疗。若频繁发作且伴随胸闷症状,需排查焦虑症等心理疾病。
运动时心脏需增加供血量以满足肌肉需求,可能出现心率骤升。停止运动后5-10分钟心率会逐渐回落至静息水平。建议运动前充分热身,避免突然高强度运动。中老年人群运动时心率不宜超过170减去年龄数值。
咖啡、浓茶或功能饮料中的咖啡因可刺激心肌细胞,引发短暂性心率增快。敏感人群每日咖啡因摄入量建议控制在200毫克以内。减少摄入后症状多可自行缓解,长期过量可能诱发房性早搏。
阵发性室上性心动过速或房颤等疾病会导致突发心悸,可能伴随头晕、出汗。动态心电图可明确诊断。轻症可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药,严重者需射频消融手术。
甲状腺激素过量会加速代谢和心脏收缩,表现为持续心率增快伴体重下降、手抖。需通过甲状腺功能检查确诊。治疗包括甲巯咪唑片等抗甲状腺药物,或碘131放射治疗。未控制者可进展为甲亢性心脏病。
日常需避免过度劳累和情绪波动,限制酒精及咖啡因摄入。建议记录心悸发作的时间、诱因和持续时间,就诊时提供给医生参考。40岁以上人群建议每年进行心电图检查,有冠心病家族史者需加强心血管风险评估。若发作时伴随胸痛、意识模糊需立即就医。