胰腺炎和胰腺癌有哪些区别

胰腺炎与胰腺癌在病因、症状及预后等方面存在显著差异。胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，胰腺癌则是胰腺的恶性肿瘤。两者主要有发病机制、临床表现、诊断方法、治疗手段及预后效果等区别。

1、发病机制

胰腺炎多由胆石症、长期酗酒或高脂血症等诱发，胰腺组织因消化酶异常激活导致自我消化。胰腺癌则与吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素等相关，胰腺导管或腺泡细胞发生恶性增殖。胰腺炎多为急性或慢性反复发作，胰腺癌呈隐匿性进展。

2、临床表现

急性胰腺炎表现为突发上腹剧痛伴恶心呕吐，疼痛向背部放射。慢性胰腺炎有持续性腹痛、脂肪泻及糖尿病。胰腺癌早期症状隐匿，进展后可出现无痛性黄疸、消瘦及腹部包块，疼痛多为持续性钝痛。

3、诊断方法

胰腺炎通过血淀粉酶升高、CT显示胰腺水肿或坏死确诊。胰腺癌需结合肿瘤标志物CA19-9、增强CT或MRI显示占位病变，病理活检为金标准。内镜超声对早期胰腺癌诊断敏感性较高。

4、治疗手段

胰腺炎以禁食、抑酶、抗感染等保守治疗为主，重症需手术清创。胰腺癌需手术切除联合放化疗，晚期以姑息治疗改善生存质量。胰十二指肠切除术是胰腺癌根治主要术式。

5、预后效果

轻症胰腺炎预后良好，重症病死率较高。慢性胰腺炎可能进展为胰腺癌。胰腺癌五年生存率不足10%，早期手术可提高生存期。两者均需长期随访监测复发或并发症。

胰腺炎患者应严格戒酒、低脂饮食，定期复查胰腺功能。胰腺癌高危人群需每年筛查肿瘤标志物及影像学。出现不明原因消瘦、黄疸或持续腹痛时，应及时就医明确诊断。两类疾病均需专科医生制定个体化治疗方案。