张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
尿隐血男性可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过尿常规检查、泌尿系统超声、膀胱镜等方式明确诊断。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查并接受针对性治疗。
泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎可能导致尿隐血,通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。感染可能由细菌、病毒等病原体引起。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染,同时增加饮水量促进排尿。
泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜导致尿隐血,常伴有腰部绞痛、血尿等症状。结石形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。治疗可采用体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术,药物可选择排石颗粒、尿石通丸等辅助排石。
前列腺增生或前列腺炎可能导致尿隐血,常见于中老年男性,伴随排尿困难、尿不尽感等症状。前列腺增生与激素水平变化有关,前列腺炎多由感染引起。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
肾小球肾炎可引起尿隐血,多伴有蛋白尿、水肿等症状,可能与免疫异常、感染等因素有关。治疗需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,配合低盐优质蛋白饮食。
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可能导致无痛性血尿,早期可能仅表现为尿隐血。肿瘤发生与吸烟、化学物质接触等因素相关。确诊需通过影像学检查和病理活检,治疗根据分期选择经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性肾切除术等手术方式。
出现尿隐血应避免剧烈运动,减少辛辣刺激性食物摄入,每日保持1500-2000毫升饮水量。建议记录排尿情况,包括尿色变化、排尿频率等信息供医生参考。定期复查尿常规,监测病情变化。若伴随发热、腰痛或血尿加重等症状需立即就医。长期吸烟者应戒烟,减少膀胱癌发生风险。