周良

微小结节需要随访观察大小变化，排除肺癌，至少半年复查一次。如果没有变化仍需继续随访。

五角硬币，通常情况下可以排出的，不需要特殊处理，饮食上以流质为主就可以了，不需要取

胆囊息肉增大为手术指针，为防止癌变建议心慌胆囊切除术，和乙肝本身并无特别联系。长期抗病毒治疗需注意副作用，建议检查乙肝病毒DNA是否有必要继续抗病毒。

营养神经和维生素对胎儿一般无影响，治疗突发性耳聋常用激素冲击治疗，需注意副作用，一般影响不大。

以空腹痛为主，考虑消化性溃疡可能性大，常见如十二指肠溃疡，如果没有胃镜检查，建议进一步胃镜检查明确诊断，这个年纪胃镜检查是必要的，疼痛时可口服奥美拉唑等抑酸药物缓解。

胆管癌预后差，早期发现早期手术为最佳方案，如果现在黄疸明显考虑病情进展较快，如能手术则建议首选手术治疗，放化疗效果较差

心脏瓣膜术后需注意根据瓣膜类型进行抗凝治疗，金属瓣膜需长期口服抗凝药，生物瓣膜则不需长期服用，一般换瓣成功后可显著改善心功能，提高生活质量，仍应避免过度体力活动。

从彩超结果看，考虑小的肾结石，目前不需要特别处理，以多饮水为主，可助小结石排出。

出生证明为婴儿出生时医院负责当时发放，补办较难，可去出生医院调取生育记录后尝试补办。

心肌桥在冠脉造影书术中常见，为正常的生理性血管走形变异，一般无需手术处理，没有特效药物，鉴于口服倍他乐克的反应，可以停药，且没必要长期吃该药物。