王婧医生的回答
王婧副主任医师
北京大学人民医院
骨穿检查周六日不做,但任何时间就诊骨穿均需预约,故周六日就诊是可以的。
如果炎症已控制,白细胞及中性粒细胞仍高,应先做外周血涂片,继而有针对性的做骨穿检查明确诊断。
一般诊断恶组相关性噬血细胞综合征骨髓中会发现嗜血组织细胞,本患者骨髓中未发现嗜血组织细胞。如果确诊本病,死亡率极高,治疗主要是化疗,结合辅助治疗。
如果经济条件许可,服用格列卫效果好(一直达分子学缓解:bcr/abl为0),可继续服用格列卫。移植可选择在加速期前,同胞合的移植最少需十几万,一般准备四十万。移植有风险,成功率大约70%。
如果停化疗已近一月,应该做骨穿了解骨髓是否缓解。此种情况应该继续抗感染及支持治疗。
如需到人民医院住院,需携带资料看人民医院血液科门诊,等候床位。
骨髓形态学结果支持原发性血小板减少性紫癜。
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