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登革热打了五天针还要打吗

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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包茎翻开还要翻回去吗?

包茎翻开后通常需要翻回去,避免包皮嵌顿导致局部血液循环障碍。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻显露阴茎头,可分为生理性包茎和病理性包茎。

生理性包茎多见于婴幼儿,随着年龄增长可能自然缓解。此时若翻开包皮清洁后,建议轻柔复位,避免强行保持外翻状态。日常护理中可用温水清洗包皮垢,动作需轻柔,无须刻意长期外翻。若儿童期仍存在包茎,可观察至青春期前,多数情况下随着阴茎发育会逐渐改善。

病理性包茎常伴发包皮口纤维化、反复感染或瘢痕形成。此类患者翻开包皮后必须及时复位,否则可能因包皮卡压阴茎冠状沟,导致水肿、疼痛甚至组织坏死。对于反复发生包皮嵌顿或伴有排尿困难者,需考虑包皮环切术等手术治疗。术后需遵医嘱使用抗生素软膏预防感染,保持伤口干燥清洁。

日常应注意选择宽松透气的内裤,避免局部摩擦刺激。清洗时水温不宜过高,动作要轻柔。若发现复位困难或阴茎头颜色发紫,应立即就医处理。青春期后仍存在包茎者建议咨询泌尿外科评估是否需要医疗干预。饮食上可适当补充维生素C和锌元素,有助于维持皮肤黏膜健康。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

疱疹结痂了还要抹阿昔洛韦软膏吗?

疱疹结痂后通常不需要继续涂抹阿昔洛韦软膏。

疱疹结痂表明病毒复制已得到控制,皮肤进入修复阶段。阿昔洛韦软膏主要用于抑制疱疹病毒复制,对已形成的痂皮无治疗作用。此时继续用药可能增加皮肤刺激风险,如局部红肿或过敏反应。若痂皮周围仍有红肿、渗液或新发水疱,可能提示病毒活跃,需遵医嘱评估是否延长用药。

少数情况下免疫功能低下者或反复发作的疱疹,医生可能建议结痂后短期维持用药以预防复发。此类患者需严格遵循个体化治疗方案,避免自行调整药物。

日常应保持患处清洁干燥,避免抓挠痂皮,防止继发感染。若出现痂下化脓或愈合延迟,需及时就医。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

失眠到6点还要睡吗?

失眠到6点时通常不建议继续入睡。人体生物钟在清晨会自然启动觉醒机制,此时强行入睡可能打乱昼夜节律。

清晨6点已接近正常起床时间,继续卧床可能导致睡眠片段化,反而加重疲劳感。此时皮质醇等觉醒激素开始分泌,大脑进入活跃状态,勉强入睡容易导致睡眠质量低下。建议起床后进行适度活动,如散步或拉伸运动,帮助身体适应清醒状态,避免白天出现嗜睡现象。

部分特殊情况下可考虑短暂补眠,如夜间因突发疾病或剧烈疼痛导致整夜未眠,或需执行夜间工作后的作息调整。但补觉时间应控制在90分钟以内,避免进入深度睡眠周期。使用遮光窗帘保持卧室黑暗,配合白噪音屏蔽环境声响,可提高短时睡眠效率。

长期凌晨失眠建议调整睡眠卫生习惯,保持固定作息时间,睡前避免使用电子设备。卧室环境应保持适宜温度与通风,晚餐不宜过饱。若每周出现三次以上早醒失眠并影响日间功能,需到神经内科或睡眠专科就诊,排除抑郁症、睡眠呼吸暂停等潜在疾病。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

糖尿病血糖降下来了还要吃药吗?

糖尿病血糖降下来后是否需要继续服药需根据具体病情判断。

血糖控制达标后部分患者可在医生指导下逐渐减量或停药,但多数患者仍需长期维持药物治疗。2型糖尿病患者若通过生活方式干预使血糖稳定在理想范围,且胰岛功能良好,医生可能建议逐步减少药量。但需注意停药后必须持续监测血糖,防止反弹。1型糖尿病及胰岛功能严重受损的2型糖尿病患者必须终身依赖胰岛素或降糖药,擅自停药可能导致酮症酸中毒等危险情况。妊娠期糖尿病患者产后血糖恢复正常可停药,但需定期筛查糖尿病风险。

建议糖尿病患者每3个月复查糖化血红蛋白,根据检查结果与医生共同制定个性化治疗方案,不可自行调整药物。日常需保持低碳水化合物饮食和规律运动。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

痛风不痛了还要吃药吗?

痛风不痛后通常仍需遵医嘱继续用药。痛风间歇期用药可降低血尿酸水平、减少复发风险、预防关节损伤及并发症。主要治疗策略包括降尿酸药物维持、生活方式调整、定期监测尿酸值、避免诱发因素、关节保护措施。

1、降尿酸药物维持

苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等降尿酸药物需长期规律服用。这些药物通过抑制尿酸生成或促进排泄,将血尿酸控制在目标值以下。突然停药可能导致尿酸反弹,诱发急性发作。用药期间需定期复查肝肾功能,观察药物不良反应。

2、生活方式调整

每日饮水量应超过2000毫升以促进尿酸排泄,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。保持适度运动帮助控制体重,但需避免剧烈运动导致关节损伤。戒酒尤其是啤酒可减少嘌呤代谢负担,降低急性发作概率。

3、定期监测尿酸值

建议每3-6个月检测血尿酸水平,治疗目标通常需维持在360微摩尔/升以下。对于存在痛风石或慢性痛风性关节炎患者,需进一步将尿酸控制在300微摩尔/升以下。监测结果可作为调整用药方案的依据。

4、避免诱发因素

寒冷刺激、关节外伤、精神压力等因素可能诱发痛风急性发作。需注意关节保暖,避免长时间保持固定姿势。突发关节红肿热痛时,可短期使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药控制症状,并及时就医调整治疗方案。

5、关节保护措施

慢性痛风患者可能出现关节侵蚀和骨质破坏。可通过低强度有氧运动增强关节稳定性,补充维生素D和钙剂改善骨代谢。已形成痛风石的患者需评估手术指征,必要时行痛风石清除术以改善关节功能。

痛风患者即使无症状也需坚持综合管理。除规范用药外,建议采用低嘌呤地中海饮食模式,增加樱桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物摄入。避免突然减重或饥饿导致的酮症酸中毒风险。每年进行泌尿系统超声检查评估尿酸盐结晶沉积情况,合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。建立长期随访计划,由风湿免疫科医生根据病情变化动态调整治疗方案。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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